viernes, 3 de septiembre de 2010

Acerca de la antibioticoterapia... II

¡¿Qué pasó entonces?!

De primera instancia e invariablemente (salvo contadas excepciones), Lic. Eulogio acude al Médico después de mínimo 2 semanas del inicio de los síntomas, con un promedio de 3 tratamientos fallidos y/o incompletos. Siendo más específicos, Eulogio gastó por Paso, a partir del #2 un promedio de $ 100,00 MN (eso si sólo compró medicamentos GI y acudió al servicio público de salud) lo que nos resulta en un mínimo de $ 300,00 MN sin contar transportes, pérdida de tiempo, baja de productividad laboral o ausentismo, y sumémosle el Paso Final que dependiendo del consultorio que visite puede variar desde $ 0,00 hasta los $ 400,00 MN + Medicinas; haré énfasis de esto último explicando: una antibioticoterapia eficaz es aquella que resuelve la infección casi en su totalidad, en las primeras 72 hrs de tratamiento continuo y el tratamiento completo según los esquemas de tratamiento aceptado mundialmente varía entre los 7 y 10 días para evitar las resistencias bacterianas.

Para lo anterior hay diferentes “líneas de ataque” dependiendo de la severidad del cuadro y características del “bicho”, incrementándose el costo del fármaco conforme llegamos más cerca de la batería pesada!, por lo que, si Eulogio se autoadministró medicamentos por ejemplo de 2 línea, sólo le queda al médico tratante recetarle los de 3ra o 4ta línea, es decir, los caros, (si quiere que se cure, claro!), que pueden llegar en muchos casos a valorarse en 5 veces el costo de un antibiótico de primera línea (Súmele).

Podemos obtener muchas conclusiones de lo leído y quizás podremos justificarnos preguntando, ¿De quién es la responsabilidad de la compra-venta de estos medicamentos de actual uso cotidiano?, independientemente de lo que se nos ocurra pensar al respecto y del problema de salud que genera su venta no limitada (parcialmente resuelta con esta última ley entrada en vigor el pasado 25 de Agosto), esta contingencia quizás nos haya mostrado un camino a seguir que había quedado olvidado por múltiples motivos incluyendo el mal desempeño de nosotros los promotores de la salud pero que no deja de impactar al fin de cuentas en el bolsillo de todos los Eulogios del país. En resumen, los costos promedio, por enfermedad que usted padezca, se reducirán hasta en un 70 % (en algunos casos, más) a partir de que se haga conciencia de la prevención (no por miedo o hipocondria), y se utilicen adecuadamente los sistemas de atención primaria a la salud.

Ésto amable lector, no sólo es en el caso de los antibióticos, incluye padecimientos como la Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial o el Síndrome Metabólico. Así que piénselo muy bien, saque usted las cuentas, y en su caso, acuérdese cuando “evite” la consulta médica, y diga con orgullo: yo que soy pudiente, me automedico!!

@venetic_chente

jueves, 2 de septiembre de 2010

Una breve por uno Grande...

Haré una pausa en mi habitual y alegre estado de ánimo por homenajear a quien con sus letras (asoleadas de repente) dio mucho de q callar a quienes de todo intentaron hablar...


El buen Dn Germán Dehesa se caracterizó al menos en mi casa por vivir entre las páginas de irremediablemente blasfemos libros, le encantaba caminar de aquí hacia allá entre párrafos y renglones, cuando platicaba en mi recámara siempre lo hizo con voz calmada sin dejar de lado la ironía y el buen humor... Así es como muchos de mi generación y de otras tantas conocimos a un gran hombre, al padre, al filósofo de café (pero café del bueno)... Recuerdo aquella vez q tuve el gusto de saludarlo y conocerlo en persona en un estacionamiento de la ciudad de Coatzacoalcos, Veracruz...a la vista se veía el físico de una persona culta, tenía que serlo ya que de atleta no tenía ni un vestigio, sin embargo al cruzar palabra con el uno sabía perfectamente que aquél hombre de corta estatura y perfecta circunferencia abdominal, era el mismo q había conversado conmigo tantas veces sin saberlo y otras tantas sin quererlo ¬¬.

México pierde a otra gran pluma en estos tiempos de conflicto, siempre crítico del sistema, hermano y amigo del lector, PUMA de hueso colorado (que se le va a hacer, nadie es perfecto), dejó una huella profunda a través sus reflexiones, experiencias personales, e incluso historias familiares que nos hacían sospechar de la salud mental de sus protagonistas... siempre me quedaré con la duda porqué nos tachó de lúgubres a los médicos en estos úlitmos días... me hubiese gustado leer un poco más acerca del día a día de su transitar por el aburrido camino de la atención hospitalaria... igual terminó por iniciar su viaje de manera estoica muy a su estilo, aunque muy a pesar de lo que mucha gente me pueda espetar, dudo que vaya a parajes ecuménicos en estos momentos... no sé, na más no me lo imagino portándose bien.

Agregaré que es algo muy raro que he hecho pocas veces en la vida, y es lo siguiente: si pudiese presumir de haber aprendido a tocar la guitarra mi inspiración incial fue por tocar a Silvio... cítome a mi mismo desde mi cuenta de twiter "Una vez quise ser escritor e intenté seguir tu ejemplo... Evidentemente no me salió ¬¬.

QEPD @GermanDehesa

Acerca de la antibioticoterapia...

Yo que soy pudiente… me automedico!

V. Marcelo R. - MD

Al día de hoy ya en forma de un sueño lejano, usted divertido lector recordará que como consecuencia de la última emergencia sanitaria en nuestro país y para hacerle frente, ciertamente se tomaron medidas radicales, tal vez justificables, con el propósito final de disminuir la propagación de una epidemia de un, ahora famoso virus, conocido como virus de Influenza Humana A H1N1 (sic*); tuvimos anuncios en televisión, radio, medios escritos que promovían la higiene personal y el uso de tapabocas, y curiosamente también la aparición de divertidas campañas publicitarias que promocionaban artículos “desinfectantes” que bien podrían, en condiciones normales, estar elaborados sólo para personajes holliwoodenses como Harold Ramis (Jack Nicholson: “Mejor… Imposible” – As Good As It Gets, 1997), quien con su habitual estilo de vida podría sobrevivir a 20 contingencias como la acontecida.

También, muchos habitantes de este hermoso y polifacético país nos volcamos hacia la atención primaria a la salud (llámense consultorios, centros de salud, UMF-IMSS, etc.), con el fin de descartar o confirmar (en gustos se rompen géneros), el diagnóstico de “influenciado”. Es ahí donde entraré en materia; me presento, soy médico general, orgullosamente egresado del IPN, y en aquel tiempo empleado en un consultorio de una cadena conocida de farmacia de genéricos, y tengo que declarar que hasta una semana antes de aquel evento, no había visto tantas consultas de pacientes preocupados y ocupados realmente por su futuro estado de salud! Esto me hizo reflexionar en lo siguiente: ¿Sería el miedo? ¿Habrá sido una histeria colectiva? ¿Será la prueba tangible de los resultados del nuevo modelo educativo? A decir verdad, me sorprende creer que necesitemos una crisis de este tamaño para darnos cuenta de la real importancia que tiene la prevención y promoción de la salud. Y usted, paciente lector, dirá a estas alturas, - Ajá! ¡¿Y?!, bueno, mucha atención:

Pongamos un ejemplo actual y común: “Ddripa…a achú!!”, ¿Qué es lo que sucedía en la historia habitual de una infección de garganta?

· Paso #1: nuestro paciente (Eulogio) comienza con un cuadro genérico intercambiable de tos, rinorrea (escurrimiento nasal), estornudos, debilidad, dolor de cabeza, etc.;

· Paso #2: acudía a su farmacia de confianza y solicita una inyección para “la gripa”;

· Paso # 3, 4, N (dependiendo de la resistencia del paciente y la competencia del vendedor) poca mejoría, agravación leve y acudía nuevamente a la farmacia por otra dosis de Antigripal/Antibiótico (pa’ que amarre);

· Paso Final: A estas alturas, el cuadro que originalmente era viral (o sease causado por un virus) y que pudo resolverse con cuidados y medidas generales, ya se volvió una infección bacteriana multiresistente (una bacteria del mal) por lo q solo resta acudir con el Médico.

Continuara...

@venetic_chente